Se define como un engrosamiento del nervio digital plantar que se localiza el 75% de los casos entre el 3º y 4º metatarsiano, raras veces en otra localización.
CAUSAS
Su incidencia es mayor en mujeres que en hombres, puede presentarse a cualquier edad pero mas común entre 15 - 50 años.
Ese engrosamiento se produce por una dorsiflexión de los dedos de los pies producidas por zapato estrecho, tacón alto, procesos biomecánicos...
SÍNTOMAS
Los síntomas suelen ser variables, los mas característicos son:
- Hormigueo en la zona de 3º y 4º dedo del pie
- Calambres
- Dolores intensos que recorren desde la parte de los metas hasta los dedos.
- Dolor que disminuye al descalzarse y aumenta al calzarse.
- Dolor a la presión de la zona
- El dolor aumenta con el paso del tiempo
DIAGNOSTICO
Normalmente se diagnostican mediante exploraciones como son:
Realizar presión sobre las cabezas metatarsales se produce dolor y chasquido (signo de Mulder)
A la dorsiflexión de los dedos se produce dolor.
Con Resonancia magnética y ecografía puede diagnosticarse.
TRATAMIENTO
El tratamiento de primera elección es el conservador que consiste en el uso de un calzado adecuado (anchos, acolchados, tacón no supere 2 cm), órtesis plantares y vendajes.
El tratamiento farmacológico es el uso de AINES (antiinflamatorios no esteroideos) e infiltraciones.
El tratamiento quirúrgico es el de ultima elección consistiendo en la extirpación de la parte engrosada del nervio.
En el 70% de los casos el tratamiento conservador suele ser definitivo.
